心理小案例(十)妄想型精神分裂症

时间:2010/10/14 点击:1048 发布:管理员

病例介绍

患者:女、20岁,大一学生。此次咨询前一年,患者读高三,学习很紧张,出现失眠,多疑等症状。认为门外的行人和楼上的邻居故意弄出声音来影响她,让她不能好好地复习功课。别人的咳嗽声、走路声音都是故意跟她过不去,为此,常无故发火,冲到邻居家,大吵大闹。读书时不能在房间里读,要到卫生间里才能读,说卫生间里更安静。当时,她父母发现她精神不好后,带她到一家医院求诊,诊断为精神分裂症,用利培酮等药物治疗后,精神症状改善。之后,患者继续读书上学并考上大学。

她上大学后,害怕别人知道自己在服用抗精神病药物,有精神病史,会影响她的名誉,就自行停药。患者停药后不久,开始出现失眠,多疑,认为有人在她宿舍安装了监视器,自己的一举一动,都在别人的监视范围,她无论是在做什么,楼上的同学就马上会知道,并发出一些声音来暗示她,同学们已经知道了她现在在做什么等等。为此,常常半夜里不睡觉,拿着一个手电在宿舍里照来照去,看房间里到底有没有监视器,同宿舍同学认为她的行为影响了他们的休息,她却觉得这是同学是和她过不去。对同学态度差,认为老师也对她不好,成天疑神疑鬼地,认为别人都是针对她,不能安心学习,学习成绩一落千丈。

老师看她精神状态不好后,通知其父母。患者在她父母要求下来到医院求诊。患者既往身体健康,无特殊遭遇事件。精神检查:有被害妄想和关系妄想,有思维被洞悉感,觉得自己想什么别人都会知道,有被监视感,紧张、情绪激动,不承认自己有病,不配合治疗。经过检查,患者被诊断为妄想型精神分裂症,用药物治疗及心理治疗3个月后,上述症状基本消失。

诊断分析

读完上述妄想型精神分裂症病例的治疗过程我们不难发现,精神分裂症是一种难治和反复复发的精神类疾病,药物的维持性治疗在该病的整个治疗起着关键性的作用,患者自行断药或换药必将引发不良后果的发生,因此,在治疗期间患者一定要谨遵医嘱服药。此外,精神分裂症病例还分为很多种,如青春型、偏执型、单纯型、紧张型等等。

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